ベテスダクリニックについて

「相談してよかった」がここにある。
地域を支え、地域とともにある病院へ。

少子高齢化と地域の人口減少が進む日本社会。それに対応し、地域医療も新たな仕組みや人材、医療技術の進化が求められていきます。
ベテスダクリニックは、脳神経内科だけでなく一般内科、救急、入院、さらには介護・リハビリ、居宅支援サービスなども強化し、地域の皆様に幅広い医療を提供できる病院へと進化しています。そして、そうした医療を支えるのは、家族のように親身に皆様に向き合い、チームワークとフットワークを誇るスタッフです。
皆様に「ベテスダに行けば安心だ」「ベテスダに相談してよかった」と思っていただける病院になることを目指し、私たちベテスダクリニックは今後も進化し続け、地域の皆さまの安心で健やかな日々（Quality of Life）を支えてまいります。ご心配は、何でもご相談ください。

院長のごあいさつ

準備中

理念・基本方針

当院の基本理念

誠実で思いやりのある対応と行動の実践

診療理念

1）患者様に優しい医療
2）確実な治療
3）それを実行する技術

行動指針

1）患者様の負担の少ない医療の提供を行う
2）予防医療・最先端医療・医療福祉の連携の充実推進を行う
3）地域の中核的医療機関として24時間二次救急医療の充実に努める
4）患者様の心身の状態変化に応じた医療・福祉サービスの質の向上に努める
5）安心安全かつ最適な検査・治療を継続する為の教育及び研修の実施に努める

当院のかかりつけ医機能について

当院では、地域におけるかかりつけ医機能を有する医療機関として、患者様の継続的な診療及び健康管理を行っています。
当院では次のような診療及び支援を行っています。

１．日常の診療・健康相談

日常的な病気の診療及び健康管理を行っています。
健康相談及び介護に関する相談に対応しています。

２．専門医療機関との連携

必要に応じて専門医療機関への紹介を行っています。
入院や専門的な検査が必要な場合には適切な医療機関をご紹介します。

３．時間外対応

通院中の患者様については、急変時の電話相談等に対応しています。

４．在宅医療への対応

訪問診療及び往診を行っています。
在宅療養中の患者様の急変時には必要に応じて対応します。
当院は在宅療養支援病院として、24時間対応体制を整えています。

５．医療・介護連携

地域の医療機関及び介護サービス事業者と連携しています。
地域包括支援センター、ケアマネジャー等と連携し在宅療養を支援しています。

６．健康診断等

健康診断及び予防接種を実施しています。

ご不明な点がありましたら職員までお尋ねください。

令和８年４月
ベテスダクリニック

身体拘束適正化のための指針

Ⅰ 身体拘束等適正化に関する基本的な考え方

1. 理念

身体拘束は、患者の生活の自由を制限することであり、患者の尊厳ある生活を阻むものです。べテスダクリニック(以下「当院」)では、患者の尊厳と主体性を尊重し、拘束を安易に正当化することなく、職員一人ひとりが身体的・精神的弊害を理解し、身体拘束等廃止に向けた意識を持ち、身体拘束等をしないケアの実施に努めます。

2. 基本方針

（１）身体拘束等の原則禁止

当院においては、身体拘束等防止に関し、次の基本方針に則り、生命または身体を保護するため、緊急やむを得ない場合を除き、原則として身体拘束及びその他の行動を制限する行為を禁止する。

1）身体拘束は廃止すべきものである。
2）身体拘束廃止にむけて常に努力する。
3）安易に「やむを得ない」で身体拘束を行わない。
4）身体拘束を許容する考え方はしない。
5）全員の強い意志でケアの本質を考える。
6）身体拘束を行わないための創意工夫を忘れない。
7）患者の人権を最優先にする。
8）医療及び福祉サービスの提供に誇りと自信を持つ。
9）身体拘束廃止に向けてあらゆる手段を講じる。
10）身体拘束を行った場合、廃止する努力を怠らず、常に「身体拘束ゼロ」を目指す。

（２）緊急やむを得ず身体拘束等を行う場合

身体拘束は、医療上必要であることを医師が判断し、その指示の元に施行することを原則とする。医師と看護師が患者の状態を話し合い、必要性を評価する。例外的に緊急やむを得ない場合で患者の生命の危機と身体的損傷が危惧される場合は、看護師の判断で実施し、医師の指示は身体拘束後早期に受けることとする。また、身体拘束を行った場合は、その状況についての看護記録の整備を行い、できるだけ早期に拘束を解除するよう努力を行う。

緊急やむを得ない場合
切迫性	対象者または他の対象者など生命または身体が危険にさらされる可能性が著しく高いこと
非代替性	身体拘束その他の行動制限を行う以外に代替する方法がないこと
一時性	身体拘束その他の行動制限が一時的なものであること
その他	自傷行為が著しく身体の安全あるいは生命を脅かす行為を行う可能性が顕著である場合。興奮・暴力行為が著しく、他の患者の安全が損なわれる可能性がある場合。認知障害・高次脳機能障害により常時観察しなければ危険回避が全く出来ない場合

Ⅱ 身体拘束適正化のための組織体制

1. 身体拘束最小化チームの設置

（１）設置

当院は、身体拘束を最小化することを目的として、身体拘束最小化チームを設置する。

（２）開催

身体拘束最小化チーム会は、３か月に1回以上開催し、次のことを協議する。

1）身体拘束等に関する規程及びマニュアル等の見直し。
2）身体拘束等の兆候がある場合には慎重に調査し、検討及び対策を講じる。
3）年間研修計画に沿った研修が効果的なものになるよう企画し、研修の実施状況等を確認する。
4）身体拘束に関する基準に沿って適切な手続き、方法で行われているか確認する。
5）日常的なケアをモニタリングし、患者の人権を尊重した適切なケアが行われているか確認をする。

（３）構成員

病院長　事務長　看護師　薬剤師　セラピスト　栄養士　放射線技師　等で構成する。

Ⅲ 身体拘束等適正化のための職員教育（研修）

1. 当院では、年間計画に沿って、すべての職員に対し身体拘束禁止と人権を尊重したケアの励行を図るため、以下の職員教育を行う。

（１）定期的に「虐待防止・身体拘束等防止研修」を実施する。

（２）その他、必要な教育・研修を実施する。

Ⅳ 身体拘束を行わないための方針

1. サービス提供にあたっては、患者又は他の患者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き身体拘束、その他患者の行動を制限する行為を行わない。

2. 身体拘束を行う必要性を生じさせないため、日常ケアにおいて以下のことに取り組む

（１）患者主体の行動・尊厳ある生活に努める。

（２）言葉や対応等で、患者の精神的な自由を妨げないように努める。

（３）患者の思いを汲み取り、患者の意向に沿ったサービスを提供し、多職種協働で個々に応じた丁寧な対応をする。

（４）患者の安全を確保する観点から、患者の自由（身体的・精神的）を安易に妨げるような行為は行わない。万が一やむを得ず安全確保を優先する場合は、複数の職員で検討する。

（５）「やむを得ない」として拘束に準ずる行為を行っていないか、常に振り返りながら患者に主体的な生活をしていただけるように努める。

3. 身体拘束適正化のために必要な職員の共有認識

身体拘束を行わないサービスを提供していくためには、サービス提供に関わる職員全体で以下の点について、十分話し合い共有認識を持ち、拘束を無くしていくことが必要である。また、身体拘束等に準ずる行為と感じた場合においても、情報を公表することが職員としての責務である。

（１）マンパワー不足を理由に、安易な身体拘束等を行っていないか。

（２）事故発生時の法的責任問題回避のために、安易な身体拘束等を行ってはいないか。

（３）認知症であるということで、安易な身体拘束等をしていないか。

（４）転倒しやすく、転倒すれば大怪我をするという先入観だけで安易な身体拘束等を行っていないか。

（５）サービス提供の中で、本当に緊急やむを得ない場合にのみ身体拘束を必要と判断しているか。他の方法はないか。

Ⅴ 緊急やむを得ず身体拘束等を行わざるを得ない場合の対応

患者本人又は他の患者等の生命又は身体を保護するための措置として緊急やむを得ず身体拘束を行わなければならない場合は、身体拘束に関する基準に従って実施し、解除に向けた取り組みも実施する。

1. カンファレンスの実施

（１）３要件の検討・確認

緊急やむを得ない状況になった場合、医師・看護師を中心として、拘束による患者の心身の損害や拘束をしない場合のリスクを検討し、身体拘束を行うことを選択する前に、「切迫性」・「非代替性」・「一時性」の要件を満たしているか確認する。

（２）具体的方法の検討

要件を検討・確認した上で、身体拘束を行うことを選択した場合は、拘束の方法、場所、時間帯、期間等について検討する。

2. 患者本人や家族に対しての説明

身体拘束等の内容・目的・理由・拘束時間又は時間帯・場所・解除に向けた取り組み方法を説明し、十分な理解が得られるように努める。

3. 記録と再検討

法律上、身体拘束に関する記録は義務づけられており、心身の状況・やむを得なかった理由などを記録する。

4. 拘束の解除

記録と再検討の結果、身体拘束等を継続する必要性がなくなった場合は、速やかに身体拘束を解除する。

Ⅵ 本指針の閲覧

本指針は、自施設で使用するマニュアルに掲げ全ての職員が閲覧を可能とするほか、患者、家族が閲覧できるようにホームページに記載する。

べテスダクリニック　身体拘束最小化チーム
令和８年６月1日作成

病院概要

病院名: 医療法人社団アブラハムクラブ　ベテスダクリニック
開設日: 1988年（昭和63年）8月6日開設
所在地: 〒885-0017 　宮崎県都城市年見町23-12
電話番号: 0986-22-1700
FAX番号: 0986-22-1693
病院管理者: 大窪隆一
病院種別: 一般病院
病床数: 64床（一般60床、ICU4床）
病室: 個室、2人室、4人室
診療科目: 脳神経内科、一般内科、リハビリテーション科
厚生労働大臣が定める基準等: 障害者施設等入院基本料
療養環境加算
入院食事療養費
ＣＴ撮影
診療録管理体制加算
データ提出加算
脳血管疾患等リハビリテーション料II
運動器リハビリテーション料I
特殊疾患入院施設管理加算
医療安全対策加算2
感染対策向上加算3
がん治療連携指導料
在宅支援病院
在宅時医学総合管理料
神経学的機査
外来・在宅ベースアップ評価料（I）
入院ベースアップ評価料
看護措置: １０対１（障害者施設等入院基本料）
主要設備等: CT他
職員数: 職員数74人（2026年4月現在）
建物: 鉄筋コンクリート3階建て
関係法律等による指定等: ・保険医療機関
・結核予防法指定病院
・労災保険指定病院
・被爆者一般疾病指定病院
・生活保護指定病院
・特定疾患治療研究に関する指定医療機関